第(4/6)节 省市病史采集时间：25年9月日主诉：肛门便血3天。

    现病史：患者平时喜食辛辣之物，于3天前发现肛门便血，到我院就医，门诊以“肛门出血待查”介绍入院。

    患者自发病以来饮食正常，睡眠尚可，小便正常，大便次日。

    过去史：健康，无药物及食物过敏史，否认“肝炎，结核，伤寒”等传染病史及接触史。否认“高血压，糖尿病，心髒病”病史。否认输血史。

    个人史：出生于原籍，未到过传染病及流行病区，无特殊嗜好。

    婚育史：已婚，生育男女。

    月经史：月经史（44-526-2825、8、2）量中等，无痛经，白带不多，无异味。

    家族史：无本病史、无家族遗传病史及传染病史。

    体格检查生命体征：t36。5c，身高68厘米，：hg一般情况：发育良好，神志清楚，自主体位，检查合作，营养良好。

    皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结：全身皮肤及巩膜无黄染，弹性好，全身无出血点及瘀血斑及瘀点，全身浅表淋巴结未触及肿大。

    头部及其器官：头颅五官形态正常，双侧瞳孔。25等大等圆，对光反射灵敏，眼球无震颤。鼻翼无煽动，鼻唇沟两侧对称，口唇红润，口腔无特殊气味，牙齿排列整齐，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体无肿大，外耳道无溢血溢脓。

    颈部：颈软，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张。

    胸部：胸廓双侧对称，肋间隙正常宽度，无畸形，双乳对称，呼吸节律规整，两肺叩诊清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。

    心前区无隆起，心尖搏动在左侧第五肋间内侧。5。心浊音界无扩大，心率68次∕分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

    腹部：腹部平坦、对称。未见胃肠型及胃肠蠕动波。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。腹部未触及包块、肿物，无移动性浊音，肠鸣音4次分。

    直肠肛门：无肛裂、脱肛、瘘管和痔疮，直肠指检括约肌紧张度正常，未触及肿物，无狭窄及压痛。

    外生殖器：阴毛分布正常。阴毛分布正常，外阴发育正常。

    嵴柱及四肢：良好。

    神经系统：四肢肌力正常，浅深感觉正常对称存在，压颈试验阴性，未引出病理反射。

    专科情况：腹部：腹部平坦、对称。未见胃肠型及胃肠蠕动波。腹软，右上腹部压痛、无反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阴性。腹部未触及包块、肿物，无移动性浊音，肠鸣音4次分。

    …………日期25年9月日入院检查结束。

    老专家和护士离开病范以后，全身被摸了个通透的范大美女来到窗边，她心乱如麻、欲哭无泪，感觉自己就像被卖给了医院一样，全身上下被人任意翻看、摆弄，着实令她羞愧难当。

    入梦——献上美肉时间不长，护士再次来到范丽丽的病范，送来晚上的口服药让范丽丽服下，然后给范丽丽做了清洁灌肠。

    时间不长，范大美女铿锵有力的高跟鞋声不时的在寂静的楼道里响起，反複5次以后范大美女的肠道被清理的干干淨淨，大便排出的就都是清水了，随后护士用温水给范丽丽清洗会阴，把范丽丽的尿道口、肛门、小阴唇、大阴唇清洗的干干淨淨，虽然护士服务热情，操作规范，但范丽丽对此还是非常的不适应，非常尴尬却也无可奈何。

    做完清洁灌肠半小时后，护士告诉范丽丽下面做的是医院的药物保留灌肠，药物注入肠道后，要保留一个晚上尽量不要排便，吸收效果才好。

    这次保留灌肠肛管插入很深，让范大美女颇感不适，好在这次灌肠的量比较小，不到半个小时结束，护士嘱范丽丽好好休息，有事就按床头的呼叫铃。此时已是晚上十点半多了，忙碌了一天的范丽丽感觉睡意非常强烈，护士离去后，她困的连范间的灯都没关，便沉沉睡去。

    范大美女没有想
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